病历与病例还在傻傻分不清楚吗?
有很多人对医院病历与病例总是存有疑惑?有人认为这两种的读音都一样,所以觉得只是叫法不同而已。其实并不是这样的,病历和病例这单从字义上来说就有本质的不同,再就是用途不同,接下来我们就来说说着两种具体都有哪些区别
首先意思不同:
病例:某种疾病的例子。某个人或生物患过某种疾病,就是这种疾病的病例。
病历:病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录,是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。
其次作用不同:
病例:主要用于研究。
病历:病历不仅记录病情,而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程,对预后的估计,以及各级医师查房和会诊的意见。
病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况。因此,病历既是病情的实际记录,也是医疗、护理质量和学术水平的体现。